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人流vs药流,你所不知道的秘密

标签:无痛人流 | 作者:张泽梅 | 发表时间:2017-08-15 11:17

  中国是一个非常矛盾的国度——避讳谈性,但人口数量却遥遥领先,年轻的一代总能找到各种办法自学成才。由于缺乏系统的性知识普及,很多女性对于科学避孕所知有限。殊不知,不知道性是怎么回事,问题还不是太大;知道性是怎么回事,却不懂避孕,这就比较危险了,会出人命的!“意外怀孕怎么办?”成为困扰很多年轻男女的大问题。

人流vs药流,你所不知道的秘密

  “意外”了,是选择药流还是人流呢?时间是关键

  要回答这个问题,首先要看发现意外怀孕的时间。在大量的临床治疗中,我院医生曾碰上过有中学生临产了才发现原来已经怀孕了,这恐怕就太晚了。

  如果怀孕已经超过 28 周,那么除非是医学原因,否则是不予引产的。如果发现的时候不到 28 周,但是超过 14 周了,那么要行利凡诺尔羊膜腔注射引产。就是把一种药打到羊膜腔里,打死胎儿后,孕妇像生孩子一样把死胎分娩出来,然后再行清宫。

  如果发现的时候是孕3个月以内的,这就是早孕期的终止妊娠了,就分为人工流产和药物流产两种了。管是人流还是药流,都有一个前提条件:一定要是正常宫内怀孕而不是宫外孕。

  人流就是通过手术的方式终止妊娠,包括吸刮和钳刮术。一般孕10-12周以内的,胚胎还比较小,可以用吸刮术,就是先用吸管在宫腔里吸掉胚胎,然后用刮匙刮宫。如果胚胎已经比较大了,部分骨骼已经形成,那就需要钳刮,先把大块组织钳夹出来,然后刮宫。

  无痛人流靠谱吗?

  现在广告上有所谓无痛人流,其实也都不是什么新鲜玩意儿。一般普通人流是局部麻醉,就是在宫旁打点麻药,无痛人流就是在静脉全麻下手术,二者只是麻醉方式的区别。

  但是,正是因为全身麻醉,使得无痛人流多了一个麻醉的风险。而且手术过程人是不清醒的,不能和医生配合(比方说如果发生子宫穿孔,清醒的时候可能很快就能有明显的反应,让医生有所警觉,而如果不清醒的话,要等到穿孔很明显甚至发生更严重后果的时候医生才能发现)。所以无痛人流的风险要比普通人流大一些。

  药物可行吗?

  药流就是用吃药的方法终止妊娠。药流的时间要求比较严格,一般限制在孕49天以内,另外有文献报道最好在孕36天以上。要求49天以内,主要是因为如果胚胎太大,增加药流失败的几率,同时较大的胚胎如果不能完全排出,卡在宫口上,容易造成大出血。36天以上主要考虑一般孕5周以后才能明确宫内怀孕,而且胚胎过小,可能对药物的敏感性差,也会影响成功率。

  损伤较大 vs 成功率较低

  人流的优点就是时间短,一般5-10分钟就能完成手术,成功率相对比较高,除非胚胎位置很不好,否则发生漏吸、人流不全的几率很低,绝大多数人可以一次成功。缺点就是人流是手术,有手术的风险和相应的并发症可能,对人的损伤相对比药流要大。

  药流的优点就是损伤比较小,尽管药流阴道出血时间会比较长,从而可能增加感染几率;但是从总的对比来看,药流后发生流产相关远期并发症的几率要比人流低,就是说药流损伤比人流要小。但是缺点是时间比较长,通常的用药方案是吃3天药,而且成功率比人流低,大约90%左右,如果药流失败,那么还需要行清宫术。

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